Лекарите тестват границите на това, което лекарствата за затлъстяване могат да поправят

Lesa Walton страдаше от години от ревматоиден артрит. „ Беше извънредно “, сподели госпожа Уолтън, 57, която живее в Wenatchee, Wash. „ Продължавах да ставам все по-болна и по-болна. “

Тя също имаше високо кръвно налягане, и тя беше с наднормено тегло. Лекарите й споделиха да съблюдава диета и да спортува, което тя направи, само че без резултат.

След това тя откри доктор, който предписа Wegovy, едно от новите медикаменти за затлъстяване. Не единствено, че е изгубила повече от 50 паунда, сподели тя; нейният артрит се почисти и тя към този момент не се нуждаеше от хапчета за намаление на кръвното си налягане.

Новият й доктор, доктор Стефи Дийдс, интернист и експерт по медицина за затлъстяване в частна процедура в Сиатъл, сподели, че госпожа Уолтън е образец за възходящо придвижване в медицината против затлъстяването.

Но медикаментите са скъпи и доста от другите евентуални изгоди не са демонстрирани в строги изследвания.

Dr. Гордън Гаят, специалист по клинични изпитвания в университета Макмастър в Онтарио, сподели, че рационалният метод е да се употребяват медикаменти - постоянно евтини генерични артикули - които са добре тествани и демонстрират, че лекуват положения, които постоянно съпътстват затлъстяването, като високо кръвно налягане, високи равнища на холестерол, артрит и сънна апнея.

Пациентите постоянно не престават да одобряват медикаменти за затлъстяване, до момента в който доста от тях, които одобряват медикаменти, от които се нуждаят, с цел да бъдат здрави, като статини, ги изоставят.

И въпреки всичко към момента има малко образци за строги изследвания, които демонстрират, че медицинските положения, съпътстващи затлъстяването, изчезват, когато се лекува. Необходими са огромни клинични изпитвания, които на инцидентен принцип разпределят пациентите за лекуване на затлъстяване или плацебо, с цел да се откри дали лекарството има упования резултат върху голям брой положения.

Възможно е и да няма.

Медицинската история е цялостна с образци за лекувания, за които всички смятаха, че ще работят, до момента в който клинично изпитване не сподели, че не са.

помоли Администрацията по храните и медикаментите да придаде сърце отбрана от заболявания върху етикета на лекарството. Но когато Националните здравни институти организираха огромно и строго изследване, Инициативата за здравето на дамите, откривателите трябваше да прекратят клиничното изпитване рано от съображения за сигурност: дамите, приемащи лекарството, имаха нараснал риск от сърдечни болести, кръвни съсиреци, удари и гърди рак.

Добавката не го направи и леко усили риска от рак на белите дробове измежду пушачите и тези, изложени на азбест.

Две федерални изследвания изследват дали висок -диетата с фибри понижава риска от рак на дебелото черво. Изследователите бяха учудени да не открият такова доказателство.

И въпреки всичко има причина да се мисли, че новите медикаменти за затлъстяване може да са разнообразни. Изглежда имат резултати върху мозъка и тялото, които надалеч надвишават потискането на желанието за ястие.

Тези резултати могат да настъпят съвсем незабавно, сподели доктор Сюзън З. Яновски, съдиректор на Службата за проучване на затлъстяването към Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести. Тя означи, че когато Novo Nordisk организира клинично изпитване на Wegovy при хора със сърдечни болести, сърдечните затруднения понижиха при започване на лекуването, преди пациентите да изгубят доста тегло.

Сега компанията оповестява, че те също са имали усъвършенствания в бъбречните си функционалности, без значение от загубата на тегло. Участниците, приемащи Wegovy, които са изгубили доста малко тегло, са имали същия тип усъвършенствания в бъбречните функционалности като тези, които са изгубили доста.

Скорошно изследване на Novo Nordisk, тестващо Ozempic при хора с диабет и бъбречно заболяване, откри същото: Бъбречна функционалност се резервира по-добре в групата, приемаща Ozempic, резултат, който не зависи от загубата на тегло. Д-р Флориан М.М. Baeres, корпоративен вицепрезидент на компанията по световните медицински въпроси, означи, че началното тегло на участниците също няма значение. Ефектът върху първичния резултат е еднакъв, сподели той, „ без значение дали стартирате от ИТМ над 30 или под 30. “

който взе участие в откриването на новите медикаменти и съветва фирмите, които ги създават, беше замаян от реакцията на пациентите, откакто медиите загатнаха публикация, която той е написал, показвайки, че лекарството за затлъстяване тирзепатид или Zepbound може да понижи възпалението. При мишки.

Не единствено при мишки, споделиха му пациенти в имейли. Жена, която страда от ревматоиден артрит от години, изпрати на доктор Дракър фотоси на ръцете си преди и съвсем незабавно след започване на Zepbound за затлъстяване. На предходната фотография ръцете й бяха подпухнали и мъчителни, макар медикаментите за артрит, които приемаше. На фотографията по-късно подуването и болката изчезнаха.

Novo Nordisk откри в друго клинично изпитване, че Wegovy усъвършенства физическото действие – като способността за извършения – при хора с диабет и сърдечна непълнота. Eli Lilly откри, че Zepbound може да помогне при сънна апнея. Други опити, които се организират сега, тестват медикаменти против затлъстяване като лекуване на меланхолия, пристрастяване, шизофрения, заболяването на Паркинсон и заболяването на Алцхаймер. Десетки други компании работят върху нови медикаменти за затлъстяване, които могат да се ползват при други положения.

„ Това е методът, по който би трябвало да се вършат клиничните проучвания на нови медикаменти “, сподели Д-р Езекиел Емануел, съдиректор на Института за промяна на опазването на здравето към Университета на Пенсилвания.

скорошно малко изследване демонстрира, че едно от медикаментите може да забави прогресията на заболяването на Паркинсон — демонстрира „ какъв вълшебен набор от медикаменти са това ”, с резултати, които бяха „ изцяло непредвидени. ”

Други предизвестяват против „ затлъстяването първо “, в това число представители на компании като Eli Lilly и Novo Nordisk, казвайки, че е рационално да изчакаме резултатите от клиничните изпитвания.

Dr. Скот Хаган, доктор от първичната здравна помощ в Сиатъл, отива по-далеч, стигайки до метода „ затлъстяването последно “.

Ако пациент пристигна със затлъстяване и свързани със затлъстяването положения, той стартира с лекуване на обвързваните положения с медикаменти, за които знае, че могат да работят. Едва по-късно, когато пациентите се усещат удобно с него и в случай че другите условия не се подобрят, той ще разиска да опита медикаментите за затлъстяване, сподели доктор Хейгън.

Хора с затлъстяването, добави той, са склонни да имат дълга история на тежки връзки с лекари, които ги упрекват за тежестта им, макар че са прекарали години, даже десетилетия, пробвайки диети и извършения. Много от тях, споделя той, ще бъдат отблъснати, в случай че първото нещо, което се опита да лекува, е затлъстяването им.

„ Моят приоритет “, сподели той, „ е установяването на доверие във връзка. “